Kennisagenda Medische Microbiologie gepubliceerd

21-5-2019

De Kennisagenda Medische Microbiologie is aangeboden aan alle leden en stakeholders en klaar om te worden opgepakt. Een mooi traject waarbij veel is opgehaald bij de leden en stakeholders. Het is tevens duidelijk zichtbaar hoe medische microbiologie is verweven door de hele zorgketen heen, mede gezien de hoeveelheid richtlijnen waarbij de Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie (NVMM) is betrokken, variërend van openbare gezondheidszorg tot complexe vaatprothese-gerelateerde infecties. Uiteindelijk is gekomen tot een top 11 met kennishiaten op het gebied van de bacteriologie, virologie, moleculaire diagnostiek, antimicrobiële therapie, infectiepreventie en openbare gezondheidszorg. De uitgebreide onderzoeksnetwerken in de medische microbiologie in Nederland zullen gaandeweg deze punten oppakken.

Op 21 mei 2019 is de agenda aangeboden aan alle leden en stakeholders en laat al positieve reacties zien in de verschillende media. Zoals Annemarie van ’t Veen, arts-microbioloog in Utrecht: “Opvallend: vijf van de top 11 kennishiaten hebben betrekking op medisch microbiologische diagnostiek in de eerste lijn. Mooi signaal!”. Een voorbeeld van een dergelijk kennishiaat is: ”Kunnen microbiologische testen/ microbiologische ondersteuning in de eerste lijn ziekenhuisopnames als gevolg van urineweginfecties en luchtweginfecties verder terugdringen?” Aanvullende microbiologische ondersteuning en sneldiagnostiek kunnen bijdragen aan beter antibioticagebruik, de morbiditeit verminderen en verwijzingen naar de tweede lijn voorkomen. Dit is doelmatig en komt de patiënt ten goede. Er is tevens aandacht voor patiëntparticipatie op het terrein van infectiepreventie met als hiaat:” Hoe kan patiëntenparticipatie bijdragen aan het voorkómen van ziekenhuisinfecties?”. Kunnen bijvoorbeeld patiënten bijdragen aan betere compliance van zorgverleners aan hygiënische maatregelen en zo helpen infecties te voorkomen. Het is evident dat sociaal-wetenschappers hierbij betrokken zullen worden om dit nader te onderzoeken. De versnelling in de diagnostiek is uiteraard ook een hiaat met als meest spraakmakende voorbeeld de influenza (e.a. respiratoire verwekkers) sneldiagnostiek: “Wat is de meerwaarde van influenza/respiratoire virussen sneldiagnostiek met betrekking tot klinische en gezondheids-economische uitkomstparameters?”. Ann Vossen, arts-microbioloog in Leiden: ”Het seizoen 2018-2019 was gelukkig een relatief rustig influenzaseizoen in vergelijking met vorige seizoen. Maar de druk van ziekenhuizen was groot om point-of-care-diagnostiek in te voeren gezien de problematiek van het griepseizoen 2017-2018. Het is uiteraard een mooie en zeer snelle technologie, maar het is wel zinnig om te bepalen wat echt de kosten en baten zijn en hoe dit het medisch handelen ten gunste kan beïnvloeden. Dat willen we uiteraard graag snel weten.” Ook antibioticaresistentie en antibioticaprofylaxe komen voor in deze agenda: “Moet de preoperatieve profylaxe aangepast worden bij electieve schoon-besmette abdominale ingrepen als de patiënt gekoloniseerd is met resistente Gram-negatieve staven?”. Heiman Wertheim, arts-microbioloog in Nijmegen: “De huidige cefazoline (met metronidazol) profylaxe die vaak bij abdominale chirurgische ingrepen gegeven wordt biedt beperkte Gram-negatieve staven dekking. In hoeverre dit in de huidige tijd met antibioticaresistentie nog toereikend is en of er wellicht bij bepaalde ingrepen of bij bepaalde patiëntengroepen voor een andere profylaxe gekozen zou moeten worden om postoperatieve infecties te verminderen, is niet goed bekend.”. De NVMM top 11 kennisagenda is een mooie afspiegeling van het werkterrein van de arts-microbioloog: preventie, diagnostiek, en behandeling van infectieziekten door de hele zorgketen heen, inclusief de openbare gezondheidszorg. Wij gaan er van uit dat onze beroepsgroep met hun uitgebreide onderzoeksnetwerken met enthousiasme de uitdaging van deze kennisagenda aangaan.

Terug naar overzicht