Inventarisatie Oekraïne

Naam ziekenhuis *

Naam contactpersoon MML *

Patiënt afkomstig uit Oekraïne - overgeplaatst uit Oekraïens ziekenhuis?

Ja
Nee

Patiënt afkomstig uit Oekraïne - laatste 2 maanden opgenomen geweest in Oekraïens ziekenhuis?

Ja
Nee

Patiënt afkomstig uit Oekraïne - overig, nl. -> toelichting

Man/Vrouw *

Man
Vrouw

Leeftijd *

0-10
11-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
71-80
81-90
91-100

BRMO *

Ja
Nee

Zo ja, welke *

Welk resistentiemechanisme

MRSA

Ja
Nee

C. auris, indien gevonden in klinische kweek of bij screening

Klinische kweek
Screening

Vereniging